Contactgegevens Voornaam: Verplicht Naam: Verplicht E-mailadres Verplicht Straat Verplicht Huisnummer Verplicht Bus Postcode Verplicht Stad/Gemeente Verplicht Kunstvorm * Beeldhouwkunst Schilderkunst Fotografie Anders... Andere... BESCHRIJVING TWEE WERKEN Eerste werk Titel Verplicht Materiaal Verplicht Afmetingen Verplicht Presentatiewijze Verplicht Verzekeringswaarde Verplicht Tweede werk Titel Materiaal Afmetingen Presentatiewijze Verzekeringswaarde Upload foto's van de ingediende werken Verplicht Een onbeperkt aantal bestanden kan naar dit veld worden geüpload.2 MB limiet.Toegestane types: jpg jpeg png. Geef een beknopte biografie en een omschrijving van je werk in maximum 150 woorden * Verplicht Ik heb kennis genomen van de algemene voorwaarden Verplicht Ik heb kennis genomen van de algemene voorwaarden om deel te nemen aan deze tentoonstelling en heb dit formulier naar beste vermogen ingevuld. Bepaling GDPR Verplicht Met het doorsturen van deze inschrijving stem ik ermee in dat mijn persoonsgegevens worden verzameld, geregistreerd en bewaard in de systemen van de gemeente Laakdal. De gegevens worden enkel en alleen gebruikt door de gemeente voor niet-commerciële acties in verband met de opbouw van een database rond beeldende kunst in Laakdal. Ik neem kennis van het feit dat ik (onder andere) inzagerecht, recht tot correctie en recht tot schrapping uit de systemen van de gemeente Laakdal heb (GDPR - Europese verordening 2016/679, artikels 12 t/m 23) en kan voor meer informatie terecht bij de Gegevensbeschermingsautoriteit, Drukpersstraat 35, 1000 Brussel of bij de DPO van de gemeente Laakdal via privacy@laakdal.be. Laat dit veld leeg
